विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने मेनिन्जाइटिस के निदान, उपचार और देखभाल के लिए अपनी पहली वैश्विक दिशानिर्देश जारी किए हैं, जो इस बीमारी के विनाशकारी प्रभाव को कम करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। ये साक्ष्य-आधारित सिफारिशें तेजी से पता लगाने, समय पर उपचार सुनिश्चित करने और प्रभावित लोगों के लिए दीर्घकालिक देखभाल को बेहतर बनाने का लक्ष्य रखती हैं। नवीनतम नैदानिक जानकारी को समेकित करके, ये दिशानिर्देश स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और नीति निर्माताओं के लिए मेनिन्जाइटिस से संबंधित मौतों और अक्षमताओं को कम करने के लिए एक महत्वपूर्ण संसाधन प्रदान करते हैं।
उपलब्ध टीकों और उपचारों के बावजूद मेनिन्जाइटिस वैश्विक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर चुनौती बना हुआ है। बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस, जो सबसे घातक रूप है, यदि इलाज न किया जाए तो 24 घंटों के भीतर जान ले सकता है। 2019 में, वैश्विक स्तर पर अनुमानित 25 लाख मेनिन्जाइटिस मामले सामने आए, जिनमें 16 लाख बैक्टीरियल मामले शामिल थे, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 2,40,000 मौतें हुईं। मृत्यु दर के अलावा, बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस से बचे लगभग 20% लोग दीर्घकालिक जटिलताओं, जैसे सुनने की हानि, तंत्रिका संबंधी समस्याएं, या संज्ञानात्मक कमियां, का सामना करते हैं, जो जीवन की गुणवत्ता को कम करती हैं। यह बीमारी व्यक्तियों, परिवारों और समुदायों पर भी काफी वित्तीय और भावनात्मक बोझ डालती है।
मेनिन्जाइटिस सभी उम्र और क्षेत्रों के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन इसका बोझ निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, विशेष रूप से उप-सहारा अफ्रीका के “मेनिन्जाइटिस बेल्ट” में, जहां मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की बार-बार होने वाली महामारियां निरंतर खतरा पैदा करती हैं, असमान रूप से अधिक है। इन क्षेत्रों में बड़े पैमाने पर प्रकोप बीमारी के प्रभाव को और बढ़ाते हैं, जिससे मजबूत नैदानिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य रणनीतियों की आवश्यकता पर बल मिलता है।
नए WHO दिशानिर्देश एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों में तीव्र सामुदायिक मेनिन्जाइटिस के नैदानिक प्रबंधन को बेहतर बनाने पर केंद्रित हैं। वे बैक्टीरियल और वायरल मेनिन्जाइटिस को कवर करते हैं, उनकी नैदानिक प्रस्तुति और प्रबंधन में समानताओं को संबोधित करते हैं। प्रमुख क्षेत्रों में निदान प्रोटोकॉल, एंटीबायोटिक थेरेपी, सहायक उपचार, सहायता देखभाल और दीर्घकालिक जटिलताओं को कम करने की रणनीतियां शामिल हैं। दिशानिर्देश गैर-महामारी और महामारी दोनों संदर्भों के लिए तैयार किए गए हैं, जो WHO के 2014 के केवल प्रकोप प्रतिक्रिया पर केंद्रित सिफारिशों को प्रतिस्थापित करते हैं।
सीमित संसाधनों वाले सेटिंग्स को ध्यान में रखकर बनाए गए, दिशानिर्देश निम्न और मध्यम आय वाले देशों में व्यावहारिक कार्यान्वयन को प्राथमिकता देते हैं, जहां मेनिन्जाइटिस का प्रचलन सबसे अधिक है। वे प्राथमिक और माध्यमिक सुविधाओं में स्वास्थ्य पेशेवरों, जिनमें आपातकालीन, रोगी और बाह्य रोगी सेवाएं शामिल हैं, को लक्षित करते हैं। इसके अतिरिक्त, नीति निर्माता, स्वास्थ्य योजनाकार, शैक्षणिक संस्थान और नागरिक समाज संगठन क्षमता निर्माण, शिक्षा और अनुसंधान पहलों को मजबूत करने के लिए दिशानिर्देशों का उपयोग कर सकते हैं।
ये दिशानिर्देश 2030 तक मेनिन्जाइटिस को हराने के वैश्विक रोडमैप के साथ संरेखित हैं, जिसे WHO सदस्य देशों ने 2020 में समर्थन दिया था। रोडमैप महत्वाकांक्षी लक्ष्य निर्धारित करता है: बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस महामारियों को समाप्त करना, टीके से रोके जा सकने वाले मामलों को 50% तक कम करना, मौतों को 70% तक कम करना और बचे लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए पांच स्तंभों में समन्वित प्रयासों पर निर्भर है:
- **निदान और उपचार**: मृत्यु दर और जटिलताओं को कम करने के लिए तेजी से पता लगाने और नैदानिक प्रबंधन को अनुकूलित करना।
- **रोकथाम और महामारी नियंत्रण**: सस्ते टीके विकसित करना, टीकाकरण कवरेज को बढ़ाना और प्रकोप की तैयारी और प्रतिक्रिया को मजबूत करना।
- **रोग निगरानी**: रोकथाम और नियंत्रण उपायों को सूचित करने के लिए निगरानी प्रणालियों में सुधार।
- **देखभाल और समर्थन**: मेनिन्जाइटिस की जल्दी पहचान और बचे लोगों की दीर्घकालिक जरूरतों के लिए बेहतर देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित करना।
- **वकालत और जुड़ाव**: राजनीतिक प्रतिबद्धता बढ़ाना, जन जागरूकता, और राष्ट्रीय स्वास्थ्य योजनाओं में मेनिन्जाइटिस को शामिल करना, साथ ही रोकथाम, उपचार और बाद की देखभाल के अधिकारों को बढ़ावा देना।
मेनिन्जाइटिस देखभाल के लिए एक व्यापक ढांचा प्रदान करके, WHO के दिशानिर्देश देशों को निदान, उपचार और समर्थन में अंतराल को संबोधित करने में सशक्त बनाते हैं। वे मेनिन्जाइटिस मामलों के लिए तेज, अधिक प्रभावी प्रतिक्रियाओं का मार्ग प्रशस्त करते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि अधिक लोग समय पर हस्तक्षेप और निरंतर देखभाल प्राप्त करें। व्यापक 2030 रोडमैप के हिस्से के रूप में, ये दिशानिर्देश मेनिन्जाइटिस को हराने और इसके गहन मानवीय और सामाजिक लागतों को कम करने की वैश्विक लड़ाई में एक आधारशिला हैं।