मधुमेह रोगियों के लिए प्रारंभिक आहार रणनीति

**स्वास्थ्य – मधुमेह आहार**

मोटापा और मधुमेह (विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह) दोनों का मूल कारण अस्वास्थ्यकर, कैलोरी से भरपूर आहार है। इसलिए, आहार योजना और स्वस्थ संतुलित आहार दोनों ही इन स्थितियों के उपचार का महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

मधुमेह रोगियों के लिए प्रारंभिक आहार रणनीति में 2010 डायटरी गाइडलाइंस फॉर अमेरिकन्स और यूएस डिपार्टमेंट ऑफ एग्रीकल्चर द्वारा जारी मायप्लेट की सिफारिशों के अनुसार खाद्य विकल्पों में सुधार करना शामिल है। इसका मूल आधार आहार में वसा (विशेष रूप से संतृप्त वसा और ट्रांस वसा), कोलेस्ट्रॉल और सोडियम को कम करना है। इसके अतिरिक्त, शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना भी आवश्यक है।

शरीर के वजन में 5-10% की हल्की से मध्यम कमी मधुमेह नियंत्रण में सुधार कर सकती है। इसलिए, मधुमेह रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे कैलोरी सेवन को 250 से 500 किलो कैलोरी/दिन तक कम करें और नियमित व्यायाम के माध्यम से ऊर्जा व्यय को बढ़ाएं।

 

**मधुमेह रोगियों के लिए अनुशंसित आहार संरचना**

**प्रोटीन**

सभी लोगों के लिए प्रोटीन का सेवन कुल दैनिक कैलोरी का 15 से 20% होना चाहिए, और यह सिफारिश मधुमेह रोगियों पर भी लागू होती है। यदि किडनी का कार्य सामान्य है, तो सामान्य प्रोटीन सेवन में बदलाव नहीं करना चाहिए। हालांकि, कुल दैनिक कैलोरी का 20% से अधिक प्रोटीन सेवन किडनी रोग के विकास को तेज कर सकता है।

**वसा**

मधुमेह और मोटापा हृदय रोग और स्ट्रोक से जुड़े हैं। इसलिए, आहार में वसा को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है। मधुमेह रोगी को कम संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थ चुनने चाहिए, कभी-कभी पॉलीअनसेचुरेटेड वसा वाले खाद्य पदार्थ और अधिक बार मोनोअनसेचुरेटेड वसा वाले खाद्य पदार्थ लेने चाहिए।

– **संतृप्त वसा**: मांस, लार्ड, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद, नारियल, पाम तेल आदि में पाई जाती है। ये तेल कमरे के तापमान पर ठोस होते हैं और उच्च LDL (खराब कोलेस्ट्रॉल) स्तर के लिए जिम्मेदार हैं।

– **ट्रांस वसा**: ये HDL (अच्छा कोलेस्ट्रॉल) को भी कम करती हैं। इनमें मार्जरीन, पीनट बटर, शॉर्टनिंग, कुकीज़ आदि शामिल हैं।

– **पॉलीअनसेचुरेटेड वसा**: ये हृदय के लिए स्वस्थ हैं और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकती हैं। ये वनस्पति तेलों (जैसे मक्का, सोयाबीन, सूरजमुखी तेल) और मछलियों (जैसे सैल्मन, मैकेरल, हेरिंग, ट्राउट) में पाई जाती हैं।

– **मोनोअनसेचुरेटेड वसा**: ये भी हृदय के लिए अच्छी हैं क्योंकि ये LDL कोलेस्ट्रॉल को कम करती हैं। इनमें कैनोला तेल, अखरोट तेल, जैतून तेल, एवोकाडो, जैतून, मूंगफली तेल आदि शामिल हैं।

– **ओमेगा-3 फैटी एसिड**: ये पॉलीअनसेचुरेटेड वसा का सबसे अच्छा प्रकार हैं, जो कई स्वास्थ्य लाभ प्रदान करते हैं। ये मछली और मछली के तेल में पाए जाते हैं और हृदय की रक्षा करते हैं साथ ही मधुमेह रोगियों में इंसुलिन प्रतिरोध को कम करते हैं।

 

ओमेगा-3 फैटी एसिड के तीन प्रकार हैं:

– **अल्फालिनोलेनिक एसिड (ALA)**: पौधों के स्रोतों में पाया जाता है।

– **इकोसापेंटेनोइक एसिड (EPA)**: ठंडे पानी की तैलीय मछलियों जैसे सैल्मन, सार्डिन, मैकेरल और हेरिंग में पाया जाता है।

– **डोकोसाहेक्साएनोइक एसिड (DHA)**: मछली, समुद्री जानवरों और अखरोट जैसे मेवों में पाया जाता है।

 

मधुमेह रोगियों के लिए कुल वसा का सेवन कुल कैलोरी का 20 से 35% होना चाहिए। संतृप्त वसा को 7% से कम, पॉलीअनसेचुरेटेड वसा को 10% से कम, और मोनोअनसेचुरेटेड वसा को 20% से कम रखना चाहिए। आहार में कोलेस्ट्रॉल 200 मिलीग्राम/दिन से कम होना चाहिए।

 

**फाइबर**

फाइबर की सिफारिश 1000 कैलोरी के लिए कम से कम 14 ग्राम, या वयस्क महिलाओं के लिए 25 ग्राम और वयस्क पुरुषों के लिए 38 ग्राम है। इसमें 10 से 25 ग्राम/दिन घुलनशील फाइबर स्रोतों से होना चाहिए। घुलनशील फाइबर के अच्छे स्रोतों में जई, फल, सब्जियां, चावल की भूसी, पके हुए बीन्स और साइलियम बीज शामिल हैं।

 

**कार्बोहाइड्रेट**

कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं। ये ब्रेड, चावल, अनाज, फल और स्टार्च में पाए जाते हैं। कार्बोहाइड्रेट ग्लूकोज में टूटते हैं जो शरीर के लिए ईंधन प्रदान करता है।

कार्बोहाइड्रेट रक्त ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाते हैं। इसलिए, मधुमेह रोगियों में कार्बोहाइड्रेट को इंसुलिन, दवाओं और शारीरिक गतिविधि के साथ संतुलित करना आवश्यक है। कार्बोहाइड्रेट को नियंत्रित करते समय कैलोरी को संयम में लेने की सलाह दी जाती है। डायटरी गाइडलाइंस फॉर अमेरिकन्स के अनुसार, संयम महत्वपूर्ण है।

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने मधुमेह रोगियों, जिसमें गर्भवती महिलाएं शामिल हैं, के लिए सैकरीन, एस्पार्टेम, ऐस्सुल्फेम पोटैशियम (K), सुक्रालोज और नियोटेम जैसे गैर-पोषक स्वीटनर के उपयोग को संतुलित आहार के साथ मंजूरी दी है। सैकरीन गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है क्योंकि यह प्लेसेंटा को पार कर सकता है।

 

**ग्लाइसेमिक इंडेक्स** एक स्केल (0-100) है जो यह दर्शाता है कि कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन कितनी जल्दी रक्तप्रवाह में ग्लूकोज में परिवर्तित होता है। उच्च GI वाले खाद्य पदार्थ जल्दी ग्लूकोज में टूटते हैं, जबकि निम्न GI वाले खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे टूटते हैं।

 

**शराब को सीमित करना चाहिए**

दैनिक सेवन को मध्यम मात्रा तक सीमित करना चाहिए, जिसे महिलाओं के लिए प्रति दिन एक ड्रिंक या उससे कम और पुरुषों के लिए प्रति दिन दो ड्रिंक या उससे कम के रूप में परिभाषित किया गया है। मिश्रित पेय रक्त ग्लूकोज को बढ़ा सकते हैं और इन्हें सीमित करना चाहिए।